15歲的劉同學幾個月來一直頭痛，最近半月發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)單側鼻塞，偶有鼻涕中帶血絲，甚至鼻出血現(xiàn)象發(fā)生，為明確診斷與治療，就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，病因是頜骨鼻竇腫瘤壓迫侵犯顏面部，經(jīng)內(nèi)鏡下完整切除腫瘤，徹底根除病變！
劉同學住院后完善各項輔助檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)頜骨腫瘤堵塞鼻道，侵犯顏面部、波及硬腭，鼻竇冠狀位CT及MRI示頜骨上頜竇腫物影，初步考慮為鼻竇腫瘤波及上頜骨、硬腭，此種腫瘤特別易復發(fā)，有時還易惡變，治療關鍵是手術徹底切除病灶。
鼻內(nèi)鏡手術創(chuàng)傷小，但不能徹底切除腫瘤，手術后易復發(fā)；若采用上頜骨切除手術，屬于毀容性治療方法，創(chuàng)傷較大，經(jīng)過全科室人員手術前討論，患者屬于未成年人，最終決定行鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)入路及柯陸氏手術方式徑路結合進行，這種手術徑路即可徹底切除病變組織，又不至于毀容。手術由皇甫輝教授主刀完成，術中在鼻內(nèi)鏡下切除部分腫物，同時采取柯陸氏進路磨除骨質(zhì)，徹底切除上頜骨腫物，手術獲得圓滿成功！
皇甫輝教授介紹，鼻腔腫物阻塞鼻腔會形成鼻塞，新生物常見有鼻息肉、乳頭狀瘤、纖維瘤以及骨瘤等。通常情況下腫瘤生長慢，早期沒有任何異樣感，生長到一定程度后才會逐漸出現(xiàn)鼻塞癥狀，后期會引起鼻外形和鼻鄰近器官變形。鼻竇造釉細胞瘤雖是良性腫瘤，但是可導致鼻腔鼻竇骨質(zhì)結構破壞，伴有新骨形成，原發(fā)部位難判定，受其累及鼻腔鼻竇粘膜未被徹底切除是術后復發(fā)之根源。鼻竇新生物中也有惡性腫瘤，值得警惕，一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔病變生長過快、分泌物增多、帶血、鼻出血，有腥臭味，或有痛感等，要及時到醫(yī)院進行相關檢查，一時不能確診，應定期復查，絕對不能掉以輕心。假若能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，治療效果一般情況下會良好。
