近日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院超重肥胖癥醫(yī)學減重外科門診就診了一位25 歲男性患者，體重 211kg、身高 185cm，BMI 61.7。

此患者為科室開展減重手術以來體重最重、BMI 最高的患者，住院后完善相關化驗檢查，提示多項代謝指標異常：代謝綜合征、病理性肥胖、高血壓、鼾癥、肝功能異常、脂肪肝、阻塞性通氣功能障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、糖耐量異常伴胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、維生素 D 缺乏癥、黑棘皮病。

針對患者病情，科室組織內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、麻醉科、手術室等多學科專家討論，給患者制定了個體化和全程化診療管理方案。有了手術前圍術期管理和多學科通力合作，郭建昇主任醫(yī)師團隊順利為患者實施了腹腔鏡下袖狀胃手術，小切口解決了大問題，切除胃容積1400mL。患者在術后第一天進流質飲食，第二天康復出院。

1、BMI≥35kg/㎡的肥胖患者建議積極接受減重手術治療；

2、30kg/㎡≤BMI<35kg/㎡，經(jīng)生活方式改變和內(nèi)科治療效果不佳的肥胖患者推薦接受減重手術治療；

3、BMI≥27.5kg/㎡，且合并有 2 型糖尿?。ɑ蚋哐牵?、高血壓、高血脂、骨性關節(jié)炎、冠心病、脂肪肝、多卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征中任何兩種病癥的肥胖患者推薦接受減重手術治療。