近日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科及手術(shù)室專家團隊密切配合，成功為一名患先天顳骨膽脂瘤的9歲男孩施行了顯微外科手術(shù)并徹底清除病灶。

這名小患者來自晉北，間斷性右耳流膿數(shù)年余，伴有聽力下降，在當?shù)蒯t(yī)院輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果后，幾經(jīng)周折最終來到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科就診。經(jīng)過專家仔細檢查分析，懷疑孩子患一種少見的病癥——先天性顳骨膽脂瘤。這種瘤體的發(fā)生源于胚胎發(fā)育時，本應(yīng)長在體表之上皮組織錯生長在顳骨的乳突及巖部，比較少見。孩子顳骨乳突巖部的膽脂瘤雖是良性病變，但它分泌粘性物質(zhì)會破壞周圍骨組織，且它在險要地帶“無序”生長，上鉆顱中窩底潛行于腦板與硬腦膜間，向前經(jīng)過面后間隙破壞耳蝸尖骨質(zhì)，向外達中耳的上鼓室腔。如果不手術(shù)治療，隨時都可能出現(xiàn)腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥而危及生命。

經(jīng)顳骨CT、頭顱MRI檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)男孩右側(cè)顳骨乳突區(qū)有一個較大占位性病變，病變侵犯破壞巖骨、中顱窩以及后顱窩骨質(zhì)，并與橫竇、海綿竇等重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，手術(shù)比較復(fù)雜，全科專家術(shù)前討論后確定手術(shù)采用經(jīng)乳突進路切除病變，在全麻下行外科手術(shù)治療。因該患兒同時合并智障，難以配合治療，在手術(shù)室賈桂萍護師耐心細致的準備工作和麻醉科那江教授高超的麻醉技術(shù)協(xié)作下，耳鼻咽喉-頭頸外科王建明教授與張海利教授等醫(yī)生密切配合，開始在顯微鏡下切除膽脂瘤。他們在完好地保護諸多重要血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，將緊緊纏繞在重要結(jié)構(gòu)上的膽脂瘤的病變一點點剝離，歷時一個半小時徹底清除埋在顱底深處的病變。術(shù)后，患者安全返回病房，目前處于恢復(fù)中。