為提高醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化資源配置，減少患者手術(shù)等候時(shí)間，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院設(shè)置“手術(shù)供應(yīng)室”，實(shí)行手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、麻醉科護(hù)理單元一體化運(yùn)作管理模式，推出若干新舉措，加快手術(shù)周轉(zhuǎn)。

提高首臺(tái)手術(shù)“刀碰皮”準(zhǔn)點(diǎn)率

由醫(yī)務(wù)處牽頭和監(jiān)管，實(shí)施首臺(tái)手術(shù)8:30“刀碰皮”，所有手術(shù)共節(jié)約25小時(shí)左右。新規(guī)下達(dá)后，手術(shù)室、麻醉科及整個(gè)外科系統(tǒng)交班時(shí)間提前，一起聯(lián)動(dòng)執(zhí)行，早開(kāi)臺(tái)，早結(jié)束，減少內(nèi)耗，高效利用手術(shù)室平臺(tái)。

優(yōu)化手術(shù)排程

充分提高手術(shù)臺(tái)利用率，科學(xué)合理安排次日擇期手術(shù)。具體措施為：手術(shù)室接到次日手術(shù)申請(qǐng)后，按照各專業(yè)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、臺(tái)數(shù)等均勻排序分布到各個(gè)手術(shù)間，對(duì)于手術(shù)臺(tái)次較多主刀醫(yī)生的手術(shù)，提前將次日手術(shù)有計(jì)劃地錯(cuò)峰分至各個(gè)手術(shù)間，做到當(dāng)日所有手術(shù)間可以基本同時(shí)完成當(dāng)日手術(shù)，加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，減少手術(shù)當(dāng)日分臺(tái)的被動(dòng)局面，減少分臺(tái)頻率，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)，縮短工作人員加班時(shí)長(zhǎng)。

提前建立靜脈通路，縮短術(shù)間術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間

為加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，將接臺(tái)手術(shù)患者輸液時(shí)間前移至患者等候室，既節(jié)約了患者進(jìn)入手術(shù)間后巡回護(hù)士建立液路的時(shí)間，又解決因禁食禁飲發(fā)生低血容量和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，這一舉措使每個(gè)接臺(tái)手術(shù)至少節(jié)約10分鐘，每天百余臺(tái)手術(shù)，共節(jié)約12-13小時(shí)左右。

改善術(shù)后器械預(yù)處理流程

手供一體化管理后，供應(yīng)組護(hù)士接管術(shù)畢器械預(yù)處理，使手術(shù)器械護(hù)士加快進(jìn)入接臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備流程，節(jié)約了器械護(hù)士術(shù)后預(yù)處理器械的時(shí)間，加快了接臺(tái)手術(shù)的周轉(zhuǎn)。

病理科（冰凍）入駐手術(shù)室

通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)，病理科（冰凍室）入駐手術(shù)室，手術(shù)標(biāo)本離體后可立即送檢，縮短術(shù)中冰凍取送等候時(shí)間，極大地提高了手術(shù)的周轉(zhuǎn)。

手術(shù)室、供應(yīng)室和麻醉科是外科手術(shù)周轉(zhuǎn)的重要平臺(tái)，加快手術(shù)床利用率、減少手術(shù)床占用率是手術(shù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的重要指標(biāo)之一，今后，手術(shù)供應(yīng)室將繼續(xù)減少內(nèi)耗，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全、提高工作效率。