2021年山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科完成90例口腔頜面頭頸腫瘤的根治性切除同期顯微組織瓣移植修復(fù)手術(shù),手術(shù)量居全省首位,跨入國內(nèi)先進(jìn)水平。
口腔頜面部惡性腫瘤,尤其是口腔癌,需要手術(shù)為主的綜合治療,但腫瘤的根治性切除造成的軟硬組織大面積缺損會影響患者的面部外型及張口、咀嚼、語言、吞咽等諸多重要功能。能否對口腔頜面部骨及軟組織缺損,如舌、口底、頰、咽及上下頜骨同期進(jìn)行修復(fù)重建不僅關(guān)系到腫瘤切除的徹底性,而且關(guān)系到患者手術(shù)后生活質(zhì)量的高低。比如一個(gè)舌癌的患者需要切掉大部分舌頭,但是舌頭這個(gè)器官太重要了,切掉后必須同期進(jìn)行修復(fù)再造,才能保證患者術(shù)后能夠恢復(fù)正常的語言與吞咽功能。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科1998年在省內(nèi)率先開展了“游離前臂皮瓣舌/咽再造”“游離髂骨肌皮瓣下頜骨重建”等顯微外科手術(shù),2003年又開展了“游離腓骨肌皮瓣下頜骨重建”等手術(shù),是山西省開展此類技術(shù)最早的單位之一。隨著穿支皮瓣技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,口腔頜面外科又陸續(xù)掌握了“股前外穿支皮瓣修復(fù)口腔頜面部大型組織缺損”和“數(shù)字化技術(shù)輔助的腓骨肌/髂骨肌頜骨修復(fù)技術(shù)”。
近年來,借助醫(yī)院綜合實(shí)力支持,在其它兄弟科室的護(hù)航下,口腔頜面外科在口腔頜面部惡性腫瘤根治及修復(fù)重建方面持續(xù)發(fā)力,目前可以獨(dú)立開展國內(nèi)口腔頜面-頭頸部缺損的絕大部分整復(fù)技術(shù),尤其是在手術(shù)室引進(jìn)國際一流手術(shù)顯微鏡后,使顯微外科皮瓣微小血管吻合成功率(96%)已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
口腔頜面外科南欣榮主任正在蔡司顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)
口腔頜面外科主任南欣榮介紹,口腔頜面部游離組織瓣移植手術(shù)會涉及原發(fā)灶切除、頸淋巴清掃、血管解剖、皮瓣制備、血運(yùn)重建等多個(gè)步驟,而且還需面對術(shù)后血管危像、皮瓣失敗的風(fēng)險(xiǎn),是一項(xiàng)復(fù)雜的工程,也是一項(xiàng)辛苦的工作。經(jīng)過多年積累,科室在這方面已經(jīng)建立了成熟團(tuán)隊(duì),手術(shù)可以程序化、模塊化進(jìn)行,比如做一臺“頰癌切除+前臂皮瓣修復(fù)術(shù)”,5個(gè)多小時(shí)即可完成,手術(shù)效率比肩國內(nèi)一流水平。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科開設(shè)床位33張,2021年出院患者1191人次,手術(shù)臺次已過千。學(xué)科不僅在頜骨囊腫的保存性手術(shù)、唾液腺腫瘤的功能性切除、口腔頜面部嚴(yán)重感染的綜合治療、頜面部軟硬組織創(chuàng)傷的救治方面實(shí)力雄厚,而且在口腔頜面部惡性腫瘤的根治性切除與同期修復(fù)重建方面在省內(nèi)具有明顯優(yōu)勢,使本省患者不出省就可得到堪比北京、上海的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。