2月19日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科在醫(yī)務(wù)處、醫(yī)學(xué)裝備管理處等職能科室大力支持下,聯(lián)合麻醉科、心胸外科、超聲影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、CT室、手術(shù)室等多學(xué)科團隊成功開展了醫(yī)院首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)。經(jīng)過90分鐘的奮戰(zhàn),一枚人工主動脈瓣膜經(jīng)股動脈順利植入患者體內(nèi),術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定,恢復(fù)3-5天就可以出院正常生活。
患者是一名反復(fù)胸痛的老年男性,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效后,家人十分擔(dān)憂,慕名來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,并被確診為主動脈瓣重度狹窄,二葉主動脈瓣畸形。找到了病根老人很欣喜,期盼著藥到病除,但后續(xù)治療讓他和家屬們犯了難。此類病藥物保守治療效果差,傳統(tǒng)的開胸手術(shù)行瓣膜置換治療辦法需要面對很大風(fēng)險和漫長術(shù)后恢復(fù),并不適用于年老體弱的患者。
心血管內(nèi)科副主任(主持工作)靳春榮教授聯(lián)合多個科室專家對該病例進行了反復(fù)討論,共同為患者制定了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的TAVR手術(shù)方案。作為心血管內(nèi)科新技術(shù)項目,醫(yī)院高度重視首例TAVR手術(shù),副院長田首元到場指導(dǎo)。經(jīng)過藥物控制癥狀和術(shù)前精心準(zhǔn)備,靳春榮教授和首席專家賈永平帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病介入團隊在麻醉科呂潔萍、張文頡,心臟外科楊新衛(wèi),重癥醫(yī)學(xué)科郭焱,超聲科徐琨等多科專業(yè)人員大力協(xié)助下,經(jīng)股動脈將一枚人工主動脈瓣膜植入患者體內(nèi)。手術(shù)結(jié)束后各項指標(biāo)正常,聽到再恢復(fù)3-5天就可以出院正常生活后,剛剛蘇醒的老人摸著自己完好的胸脯,激動的說不出話來,對著守候的醫(yī)務(wù)人員豎起了大拇指。患者重獲新生的喜悅打動了在場所有人。
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、痛苦低、安全性高等優(yōu)點,給不適合外科手術(shù)的患者帶來新選擇。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院成功開展TAVR手術(shù),為心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入亞專業(yè)發(fā)展開了好頭,也標(biāo)志著心血管內(nèi)科全面進入了結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療的新時代,將會造福更多的主動脈瓣重癥患者,為他們帶來新的希望。