國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施。二十條優(yōu)化措施是對第九版防控方案的完善，不是放松防控，更不是放開、“躺平”，而是為了進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，是為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。

結(jié)合我們對第九版防控方案等政策實施情況的評估結(jié)果，經(jīng)過專家的深入研究和論證，提出了二十條優(yōu)化完善的政策舉措，優(yōu)化之后的舉措能夠明顯緩解各地疫情處置當(dāng)中遇到的一些瓶頸和障礙問題，比如說隔離資源相對比較緊張，隔離房間不足。另外，流調(diào)方面壓力非常大，流調(diào)的人員也相對不足。比如說這次我們?nèi)∠藢τ诿芙拥拿芙拥呐卸ǎ?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; visibility: visible;">這在一定程度上可以更好地集中流行病學(xué)調(diào)查人員的精力和時間，來把風(fēng)險地區(qū)和密接人員的有關(guān)調(diào)查和風(fēng)險管控的工作做得更好，能夠用更小的代價在盡可能短的時間把疫情控制在最小的范圍，平衡好我們疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之間的關(guān)系，所以這樣的調(diào)整和優(yōu)化，是基于科學(xué)的認(rèn)識，也是基于循證研究的新的成果，這不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精準(zhǔn)科學(xué)地做好我們的疫情防控和處置工作。

4月5號到5月5號期間，我們在全國7個城市對九版的雛形進(jìn)行了試點。密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以九版是“7+3”。

7月份和8月份又進(jìn)行了方案的評估，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%，4天達(dá)到90.1%，5天達(dá)到94.5%，7天達(dá)到99.7%。根據(jù)這些結(jié)果，將隔離期限進(jìn)一步優(yōu)化到“5+3”。

這個過程聽起來少了2天集中隔離，這2天可以給我們省出約30%的集中隔離資源。同時，因為奧密克戎的最長潛伏期是8天，所以我們采用的是“5+3”。

評估發(fā)現(xiàn)，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個人里面有3個人。通過及時判定并且管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性率。根據(jù)這個情況，次密接不去管、不去判，可以節(jié)約很多服務(wù)保障的資源。我們出臺公共政策，就要兩害相權(quán)取其輕，所以不再判定次密接。

經(jīng)過第九版的實踐應(yīng)用以及7、8月份的評估，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)險區(qū)的陽性檢出率為3/10萬。有風(fēng)險，但是不大。同時，中風(fēng)險區(qū)劃了以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員。所以在這種情況下，兩害相權(quán)取其輕，決定取消中風(fēng)險區(qū)。

外溢人員的風(fēng)險經(jīng)評估以后大概是4.9/10萬，這些人均在風(fēng)險區(qū)域劃定后7天內(nèi)檢出。把高風(fēng)險區(qū)外溢的人員7天集中隔離改為7天居家隔離，外溢人員到社區(qū)以后好管控，同時節(jié)省集中隔離資源。

閉環(huán)管理作業(yè)的高風(fēng)險人員從原來的7天集中隔離或者居家隔離7天，改成5天居家健康監(jiān)測，這也是我們經(jīng)過實踐和評估以后有了調(diào)整，這次發(fā)現(xiàn)在閉環(huán)管理的高風(fēng)險人員，如果嚴(yán)格執(zhí)行閉環(huán)管理措施，這些人的陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比中風(fēng)險和次密還要低。

一是加強統(tǒng)籌部署，明確科學(xué)精準(zhǔn)管控要求。切實做到“五個嚴(yán)禁”：嚴(yán)禁擅自關(guān)停關(guān)閉交通物流基礎(chǔ)設(shè)施和限制運輸服務(wù)；嚴(yán)禁以車籍地、戶籍地為依據(jù)，或有涉疫地區(qū)行程為由限制貨車通行；嚴(yán)禁“一刀切”限制封閉區(qū)域末端配送，切實打通配送“最后一米”；嚴(yán)禁實施“靜默”或封控管理的城市一律限制貨車進(jìn)出，要采取有效措施保障重點生產(chǎn)生活物資運輸、重要物流樞紐集疏運等貨車車輛順暢通行；嚴(yán)禁以等待核酸檢測結(jié)果為由限制貨車通行，嚴(yán)格落實“即采即走即追”要求。

二是加強督辦轉(zhuǎn)辦，推動問題立行立改。針對部分地方出現(xiàn)的擅自關(guān)停關(guān)閉交通物流基礎(chǔ)設(shè)施、擅自阻斷交通、隨意限制貨車通行等過度管控問題，立即啟動督辦轉(zhuǎn)辦，強化跟蹤調(diào)度，確保問題及時整改到位。對于過度通行管控問題反復(fù)出現(xiàn)、督辦轉(zhuǎn)辦問題解決不及時不到位、貨車司機(jī)投訴舉報較為集中的，將加大通報、公開曝光力度，強化警示震懾效應(yīng)，堅決防止“層層加碼”“一刀切”問題反彈，確保交通物流運行順暢。

三是加強值班值守，一事一協(xié)調(diào)切實解決問題。堅持24小時值班值守，暢通各級應(yīng)急運輸保障電話，做到即報即查、即接即辦，提高辦理時效，確保問題迅速妥善解決，確保重點物資安全高效運輸。

提示兩點：一是請廣大貨車司機(jī)朋友及時關(guān)注目的地疫情防控政策，嚴(yán)格遵守疫情防控規(guī)定；二是在運輸途中如遇到過度通行管控和交通物流不通不暢問題，請撥打國務(wù)院物流保通保暢工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室24小時值班電話：010-65292831，或各省應(yīng)急運輸保障電話，將一事一協(xié)調(diào)及時解決。

一是取消了入境航班熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時以內(nèi)2次核酸檢測陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時內(nèi)1次核酸檢測陰性證明。

二是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，在評估中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，所以調(diào)整了入境人員陽性檢出的判定標(biāo)準(zhǔn)。

三是參照北京奧運會和成都世乒賽疫情防控的經(jīng)驗，對于入境從事商務(wù)的人員和體育團(tuán)組特定的入境人員設(shè)立了免隔離閉環(huán)管理區(qū)，也就是“閉環(huán)泡泡”。對于免隔離閉環(huán)管理區(qū)內(nèi)的中方和外方人員，要嚴(yán)格落實閉環(huán)管理、個人防護(hù)以及核酸檢測等防護(hù)要求，嚴(yán)防“破環(huán)”。

四是根據(jù)新的奧密克戎變異株潛伏期進(jìn)一步縮短，同時也是為了防范在集中隔離點的交叉感染風(fēng)險，調(diào)整了入境人員隔離管控期限為“5天集中隔離+3天居家隔離”。

考慮到全球疫情仍然處于高流行和冬季季節(jié)影響等因素，結(jié)合今年7、8月份我國對第九版在全國范圍內(nèi)開展的實際評估和近4個月的實戰(zhàn)經(jīng)驗，經(jīng)過研究論證，對第九版方案的部分措施進(jìn)行了優(yōu)化，形成了二十條措施。除了優(yōu)化這些措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案的措施執(zhí)行。比如，風(fēng)險區(qū)原來是高、中、低，現(xiàn)在是高和低，高風(fēng)險區(qū)的防控措施仍然是“足不出戶、上門服務(wù)”，在二十條里面沒有具體寫，是因為九版方案有明確規(guī)定。優(yōu)化措施未提及的都是按照九版來執(zhí)行的。我國的防控實踐證明，第九版防控方案是科學(xué)、有效的，二十條優(yōu)化措施是對九版方案的優(yōu)化完善，除了二十條優(yōu)化措施以外，其他九版方案的要求都要繼續(xù)不折不扣落實好。

已經(jīng)發(fā)生疫情的地方，比如小區(qū)、村莊，有高風(fēng)險疫情的地方，一定要建立在應(yīng)急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)運行相應(yīng)的安排機(jī)制，要了解在高風(fēng)險地區(qū)的居民，有哪些特殊的就醫(yī)需求，做到心中有數(shù)。在了解底數(shù)的情況下，要及時對他們在疫情處置過程當(dāng)中的就診做出相應(yīng)的安排。比如在已經(jīng)發(fā)生疫情的地方，可以通過安排黃碼醫(yī)院，對風(fēng)險人員就診有相應(yīng)的保障和渠道。另外，對健康敏感人群要建立臺賬，對他們的需求要隨時做出響應(yīng)，特別是看病就診方面，要有綠色通道，既能夠讓他們第一時間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也能夠在完成醫(yī)療處置之后順利返回社區(qū)。

在這里也特別強調(diào)一下，不能因為疫情防控，為了達(dá)到零風(fēng)險，就推諉、拒收患者，“人民至上、生命至上”是針對所有情況的，所以對于這部分的急診需求，應(yīng)該保證相應(yīng)的工作力量和服務(wù)資源。

對于新冠肺炎疫情這樣一種新發(fā)傳染病，從它的危害角度，對于新冠病毒感染者的密接人員實施集中隔離，這個措施是對于切斷傳染病傳播途徑非常重要的環(huán)節(jié)，在近三年的抗疫實踐中發(fā)揮了非常重要的作用。這次二十條優(yōu)化措施對于密接、高風(fēng)險區(qū)溢出的人員，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員，縮短了集中隔離期限，或者由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或者健康監(jiān)測，這樣的調(diào)整是基于我們對病毒新的特點，以及前期邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊優(yōu)化的實踐，在基于數(shù)據(jù)、證據(jù)的基礎(chǔ)上做出的，并不是說集中隔離作用必要性在降低。未來隨著病毒的不斷變異，對這個疾病的認(rèn)識不斷深入，以及整個國內(nèi)外疫情形勢變化，也不排除再對我國隔離措施進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整。

一旦發(fā)生本土疫情，什么時候開展區(qū)域核酸檢測，第九版防控方案里也明確提出，當(dāng)發(fā)生疫情以后，基于流調(diào)研判，明確傳播鏈清晰，沒有發(fā)生社區(qū)傳播，這時候是無須開展區(qū)域全員核酸檢測，只需要對風(fēng)險區(qū)域和重點有感染風(fēng)險的人員，根據(jù)流調(diào)研判，對這些人員進(jìn)行核酸檢測，開展快速的疫情處置。如果疫情發(fā)現(xiàn)得比較晚，經(jīng)流調(diào)研判，存在源頭比較多、傳播鏈比較復(fù)雜、涉及的風(fēng)險流動人員比較多、存在廣泛的社區(qū)傳播風(fēng)險的時候，這時候再開展區(qū)域核酸檢測。在第九版防控方案也具體明晰了對于特大城市和省會級城市、一般城市和農(nóng)村在什么情形下啟動核酸檢測，怎么樣開展區(qū)域人員核酸檢測，以及如何終止，都進(jìn)行了明確具體的指導(dǎo)。這次二十條優(yōu)化措施中的第6條專門強調(diào)，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍，對于風(fēng)險崗位和重點人員進(jìn)行核酸檢測，不得隨意擴(kuò)大核酸檢測范圍，這兩者是完全一致的要求。二十條優(yōu)化措施是對第九版防控方案進(jìn)一步的重申和強調(diào)。

各地已經(jīng)成立了整治“層層加碼”工作專班，我們每天都在進(jìn)行調(diào)度，對于各地網(wǎng)民、人民群眾反映遇到的各種問題，進(jìn)行積極有效的回應(yīng)，轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方來予以推動解決。當(dāng)然，今后工作當(dāng)中，我們還要及時收集整理各方面群眾和有關(guān)媒體的反映，來進(jìn)一步保證優(yōu)化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執(zhí)行落實。另外，我們對于在整治“一刀切”和“層層加碼”問題當(dāng)中好的做法、好的經(jīng)驗，也要及時總結(jié)和交流。另外，對于一些典型事件，也要進(jìn)行曝光，所以在這里也請媒體朋友們繼續(xù)關(guān)心關(guān)注這方面的進(jìn)展，我們形成合力，形成更多的共識，來推動我國疫情防控工作更加科學(xué)、更加精準(zhǔn)，更能夠平衡好疫情防控和民生服務(wù)保障以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。