近日,一名來自小店區(qū)的老年男性患者因咽喉部異物感同時(shí)伴有頸部憋脹感癥狀在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科接受手術(shù)治療,施行了咽喉頸部腫瘤切除手術(shù),手術(shù)獲得成功。
65歲的老年男性患者,30多年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行左側(cè)頸部腫物切除手術(shù)治療。近幾年來發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部腫塊,后逐步膨隆增大,同時(shí)伴有咽喉部異物感癥狀,對癥藥物治療,效果差。最近1月以來,咽喉部異物感癥逐步加重,且妨礙呼吸,睡眠時(shí)打鼾同時(shí)有頸部憋脹感癥狀。為進(jìn)一步明確診治,就診于山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科,通過電子纖維鼻咽喉鏡以及頸部影像學(xué)檢查,最終被確診為復(fù)發(fā)性咽喉頸部神經(jīng)鞘瘤,收入院接受手術(shù)治療。
患者住院后,完善各項(xiàng)輔助檢查,通過檢查對瘤體血供有了全面的掌握,經(jīng)過全院大會診病例術(shù)前討論制定了詳盡的手術(shù)方案。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,由耳鼻咽喉-頭頸外科主持工作的副主任皇甫輝教授主刀,李育軍主任醫(yī)師與韓瑞主治醫(yī)師配合手術(shù),決定從頸部入路切除腫瘤。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長在咽喉頸部與上縱隔之間,緊靠大動(dòng)脈等血管,仔細(xì)游離出迷走神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈等并套帶,小心翼翼地將瘤體與臂叢神經(jīng)和血管分離,絲毫未損傷周圍臟器血管的前提下,成功將腫瘤完整切除干凈。腫瘤約11cm*6cm*5cm大小,術(shù)中出血較少?;颊咝g(shù)后也未出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等喉返神經(jīng)損傷的癥狀。
通過腫瘤切除手術(shù),咽喉部異物感以及頸部憋脹感癥狀得以控制緩解?;矢x教授提醒,咽喉頸部神經(jīng)鞘瘤為良性腫瘤,假若壓迫咽喉、氣管可引起呼吸困難或窒息,包繞咽喉部引起吞咽困難等相應(yīng)臨床表現(xiàn),疾病如診斷確立,應(yīng)盡早接受手術(shù)治療,以免延誤病情,引發(fā)生命危險(xiǎn)。