為提高縣級醫(yī)院重癥救治能力和基層醫(yī)療機構(gòu)接診能力,“保健康、防重癥”,最大程度保護(hù)農(nóng)村居民身體健康和生命安全,根據(jù)省疫情防控辦《關(guān)于開展“千名醫(yī)師下基層、提升基層救治能力”巡回醫(yī)療工作的通知》(晉疫情防控辦函〔2023〕14號)相關(guān)要求,1月11日開始,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院緊急抽調(diào)心血管內(nèi)科王麗麗、磁共振影像科張磊,聯(lián)合省二院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、省眼科醫(yī)院共10人組成危重癥專家巡回醫(yī)療隊,赴交城縣醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行巡診工作。
醫(yī)療隊深入縣醫(yī)院進(jìn)行門診、查房、病例討論、疑難影像報告分析等,尤其將新冠相關(guān)疑難重癥病例作為工作重中之重。臨近春節(jié),隨著返鄉(xiāng)高峰的到來,隊員們?yōu)樽畲蟪潭缺Wo(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,上午日常工作結(jié)束后,下午實地走訪天寧鎮(zhèn)、西營鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時多次放棄午休時間,集體討論學(xué)習(xí),并制定下一步工作計劃。
1月17日,天寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診了一名老年男性患者,因感染新冠后自覺身體乏力,入院后發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低、心電圖異常、紫紺。醫(yī)療隊3名內(nèi)科重癥專業(yè)醫(yī)師針對已有資料反復(fù)研究討論,敏銳發(fā)現(xiàn)患者有轉(zhuǎn)為急重癥的風(fēng)險,遂就地指導(dǎo)復(fù)查心肌酶、電解質(zhì)、凝血、18導(dǎo)心電圖等相關(guān)檢查,經(jīng)會診討論后,考慮患者可能是新冠后合并心肌梗死,但不排除肺動脈栓塞可能,隨時會有生命危險。與患者家屬積極溝通后,縣醫(yī)院派救護(hù)車轉(zhuǎn)院至交城縣醫(yī)院心內(nèi)科。經(jīng)過兩天治療病情基本穩(wěn)定后,為進(jìn)一步明確病因,將患者轉(zhuǎn)至山醫(yī)大一院心血管內(nèi)科CCU進(jìn)一步治療,真正貫徹落實了針對基層百姓“輕癥有人管、重癥及時轉(zhuǎn)”的方針政策。
春節(jié)假期,隊員們更是主動承擔(dān)值班任務(wù),分工合作,絲毫沒有松懈,每日安排至少一名重癥相關(guān)醫(yī)師、一名中醫(yī)師值班,兩名影像學(xué)醫(yī)師24小時在線,保證在院和門急診患者的疑難病例能夠得到及時救治。截至1月29日,援交城縣醫(yī)院巡回醫(yī)療隊共接診門急診患者298名,出具影像學(xué)報告467份,管理住院患者57人,會診107次,其中疑難病例會診28次,開展科室小講座12次,受眾醫(yī)護(hù)30余人。
此次疫情防控支援,巡回醫(yī)療隊緊緊圍繞“保健康、防重癥”工作目標(biāo),通過人員培訓(xùn)、會診、巡回醫(yī)療等方式,逐步提高鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員對常見病多發(fā)病的診療能力,提高識別和診治急危重癥的能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診,確保農(nóng)村高風(fēng)險人群得到及時有效救治。