近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科泌尿系結(jié)石亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)成功為一名7歲男性兒童實(shí)施了輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，這是泌尿外科結(jié)石領(lǐng)域又一新突破。

該兒童反復(fù)右側(cè)腰背部疼痛半年，診斷為輸尿管上段結(jié)石，保守治療效果不佳后就診于山醫(yī)大一院，完善相關(guān)檢查后確診為輸尿管上段結(jié)石伴右腎積水。

成人輸尿管直徑0.4-0.7cm，兒童輸尿管則更細(xì)，因此手術(shù)對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求更為嚴(yán)苛、精細(xì)。作為省內(nèi)首次治療兒童泌尿系結(jié)石，結(jié)石亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)考慮為減輕患兒苦痛，未采用預(yù)置雙J管2周后再行手術(shù)的常規(guī)方案，改良為1期輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中采用F10/12軟鏡擴(kuò)張鞘和F7.5電子輸尿管軟鏡，可見結(jié)石崁頓于充血水腫粘膜，“結(jié)石碎塊化+套石網(wǎng)籃技術(shù)”將患兒結(jié)石處理干凈，手術(shù)時(shí)間30分鐘左右，術(shù)中無出血及不適?；純盒g(shù)后8小時(shí)排氣，可飲水進(jìn)食，術(shù)后24小時(shí)拔除尿管，復(fù)查泌尿系平片無結(jié)石殘留并順利出院。

結(jié)石成分分析

術(shù)后泌尿系平片

泌尿外科泌尿系結(jié)石亞專業(yè)是中國(guó)尿石聯(lián)盟華北泌尿結(jié)石病防治基地山西分中心，在國(guó)內(nèi)較早、省內(nèi)最早開展泌尿系結(jié)石各項(xiàng)診療技術(shù)。結(jié)石團(tuán)隊(duì)在開展常規(guī)泌尿系結(jié)石一體化診治基礎(chǔ)上，近些年致力于鹿角型腎結(jié)石、巨大腎結(jié)石、多發(fā)腎結(jié)石等復(fù)雜尿路結(jié)石的多鏡聯(lián)合治療，此次兒童上尿路結(jié)石經(jīng)自然通道手術(shù)的成功實(shí)施，是泌尿外科結(jié)石領(lǐng)域微創(chuàng)治療的又一進(jìn)步。