近日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專家為一名來自晉中地區(qū)的12歲女孩行鼻咽腔腫瘤微創(chuàng)切除手術(shù)并完整切除鴨蛋大小腫瘤。
據(jù)女孩自述,感覺鼻塞一年有余,咽喉部有異物感癥狀,且?guī)讉€(gè)月以來異物感、鼻塞癥狀均逐步加重,需要張口呼吸,睡眠時(shí)打鼾,出現(xiàn)憋氣癥狀,最近記憶力減退,嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)與生活。因在其他醫(yī)院藥物治療后效果差,為進(jìn)一步明確診治,女孩由家屬陪同就診于山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科,通過電子纖維鼻咽鏡及咽喉部影像學(xué)檢查后確診為鼻咽部腫瘤,收入院接受治療。
入院后,耳鼻咽喉-頭頸外科迅速為女孩完善各項(xiàng)化驗(yàn)以及輔助檢查,對(duì)瘤體血供有了全面掌握。由于瘤體巨大,占居鼻咽腔,咽后壁膨隆,同時(shí)腫瘤波及中顱底,且與頸動(dòng)脈鞘間隔,手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥率高。經(jīng)過詳細(xì)的病例術(shù)前討論后,皇甫輝主任為女孩制定出周密的手術(shù)方案,他從口咽入路,在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下,采取分塊切除和等離子手術(shù)止血等方法,一步步仔細(xì)剝離腫瘤,最終完整干凈地切除。因沒有采取頸部入路,避免了氣管切開創(chuàng)傷巨大的問題,女孩術(shù)后未出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等神經(jīng)損傷癥狀和窒息、創(chuàng)腔出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
皇甫輝主任提醒:鼻咽部腫瘤大多為良性腫瘤,腫瘤逐步增大可壓迫鼻咽、口咽,引起鼾癥,甚至呼吸困難或窒息等情況,有咽喉不適病史、咽痛、吞咽困難、咽喉異物感等癥狀的患者,應(yīng)盡早明確診斷,接受手術(shù)治療,以免延誤病情,引發(fā)生命危險(xiǎn)。