為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，不斷強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管,根據(jù)醫(yī)保發(fā)[2023]15號《關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》文件精神，5月25日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)保辦在護校一層階梯教室召開了打擊欺詐騙保專項工作會議暨醫(yī)保專管員會議。會議由醫(yī)保辦主任李文廣主持。
會上，李文廣主任介紹了前兩次打擊欺詐騙保專項會議的主要精神和此次專項行動具體計劃與安排，強調(diào)了在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的重要性。他要求醫(yī)保專管員將文件精神傳達到各科室每一位醫(yī)護人員，使全院職工行動起來，做到合理診療、合理檢查，確保打擊欺詐騙保專項整治工作順利開展。
稽核組鄧原琴講解了2023年打擊欺詐騙保專項整治工作基本原則、職責(zé)分工及醫(yī)院開展系列活動的相關(guān)內(nèi)容；通報了省、市醫(yī)保網(wǎng)監(jiān)大數(shù)據(jù)篩查的疑點數(shù)據(jù)和1-4月份對醫(yī)院市醫(yī)保門診統(tǒng)籌自查存在的問題；介紹了新增醫(yī)療服務(wù)項目申報的流程。任銳對國家醫(yī)保局下發(fā)的今年3月1日開始執(zhí)行的醫(yī)保藥品目錄、雙通道藥品政策、申辦及報銷流程進行了解讀。
會后，李文廣主任要求各科室醫(yī)保專管員切實履行好醫(yī)保政策宣傳、執(zhí)行、監(jiān)督等職責(zé)，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，做好自查自糾工作，有效降低醫(yī)保違規(guī)問題，杜絕欺詐騙保行為。
