山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授團(tuán)隊(duì)在半個(gè)月內(nèi)先后成功實(shí)施15例喉顯微CO2激光微創(chuàng)術(shù),分別為6例早期喉癌患者保留發(fā)聲、呼吸與吞咽等喉功能,避免了頸部大切口創(chuàng)傷與氣管切開(kāi)手術(shù);2例雙側(cè)聲帶麻痹、5例聲帶白斑、1例喉角化癥及1例喉淀粉樣變行顯微激光微創(chuàng)術(shù),術(shù)后患者均恢復(fù)良好。
喉激光顯微手術(shù)系統(tǒng)是由超脈沖二氧化碳激光、激光瞄準(zhǔn)裝置及手術(shù)顯微鏡組成,是一套在手術(shù)顯微鏡下實(shí)施激光喉顯微手術(shù)的復(fù)合系統(tǒng)。喉腔解剖部位深,具有方向性強(qiáng)、高亮度特性的激光束通過(guò)支撐喉鏡,對(duì)喉腔病變實(shí)施精細(xì)的顯微手術(shù)操作,是一種新的微創(chuàng)治療技術(shù)。
耳鼻咽喉-頭頸外科充分利用“136”興醫(yī)工程與共建國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目以及國(guó)家耳鼻咽喉-頭頸外科臨床醫(yī)學(xué)中心山西分中心建設(shè)難得發(fā)展契機(jī),構(gòu)建耳鼻咽喉-頭頸腫瘤的診斷與治療多學(xué)科團(tuán)隊(duì) (MDT),并實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化和個(gè)體化的多學(xué)科協(xié)作治療機(jī)制,引進(jìn)創(chuàng)新性強(qiáng)、附加值高的高精尖醫(yī)療裝備,使患者獲得較高診斷水平、更好治療效果,生存質(zhì)量不斷提升。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,該手術(shù)充分體現(xiàn)激光喉顯微外科手術(shù)治療創(chuàng)傷小、沒(méi)有頸部皮膚軟組織切口、沒(méi)有喉軟骨損傷;失血少,整個(gè)手術(shù)失血量?jī)H有數(shù)毫升;顯微鏡下操作更加精準(zhǔn),腫瘤組織切除徹底;功能恢復(fù)好,避免喉軟骨損傷,最大限度保存聲帶及喉內(nèi)各結(jié)構(gòu)完整性;住院時(shí)間短、節(jié)約寶貴醫(yī)療資源,同時(shí)減輕患者負(fù)擔(dān);頸部沒(méi)有手術(shù)疤痕等優(yōu)越性。因此,對(duì)大多數(shù)咽喉部良惡性腫瘤等占位性病變而言,激光喉顯微外科手術(shù)是一種微創(chuàng)、可靠、高效、經(jīng)濟(jì)與美容的手術(shù),是一種值得推薦的治療方式。
近二十年來(lái),喉癌微創(chuàng)手術(shù)取得了很大進(jìn)展并已日趨成熟,得到了國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)。國(guó)際最權(quán)威NCCN(美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))頭頸部腫瘤治療指南中,已連續(xù)數(shù)年把經(jīng)口內(nèi)鏡喉癌手術(shù)作為早期喉癌,特別是原位癌的推薦治療方式。同屬頭頸部腫瘤,比起喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者趙老師,聲門(mén)型喉癌患者小金則比較幸運(yùn)。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)較早及咽喉部顯微外科手術(shù)應(yīng)用,小金避免了傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致喉部分切除,及可能帶來(lái)的諸多功能喪失。
鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授講到,很多喉與下咽惡性腫瘤可完成口內(nèi)顯微手術(shù),不必要進(jìn)行氣管切開(kāi),頸部無(wú)切口,術(shù)后恢復(fù)快,同時(shí)較多傳統(tǒng)需要頸部外切開(kāi)的咽喉部良性疾病也進(jìn)入無(wú)切口微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代。