近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心外科郭建軍主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施一例危重患者經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI）。
該患者患有尿毒癥、主動(dòng)脈瓣重度狹窄及關(guān)閉不全。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后最終選擇山醫(yī)大一院心外科。郭建軍主任醫(yī)師接診后，考慮到患者心功能持續(xù)惡化，尿毒癥長(zhǎng)期透析導(dǎo)致血管及瓣周鈣化嚴(yán)重，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，建議采用TAVI手術(shù)治療。
為確保手術(shù)成功，醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)黃河與心外科主任郭林靜聯(lián)合麻醉科、超聲影像科、心血管內(nèi)科冠脈團(tuán)隊(duì)及電生理團(tuán)隊(duì)、腎臟內(nèi)科、血液科、手術(shù)室、CT放射影像科、輸血科等進(jìn)行多次術(shù)前學(xué)科討論，共同制定詳盡的術(shù)前及術(shù)后治療方案。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，順利完成主動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張、瓣膜定位與釋放等關(guān)鍵步驟。術(shù)后，患者未出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、瓣周漏等并發(fā)癥，平均跨瓣壓差小于10mmHg，自覺(jué)氣短癥狀明顯改善。
郭建軍主任醫(yī)師介紹，TAVI手術(shù)是一種微創(chuàng)心臟瓣膜置換手術(shù)，通過(guò)股動(dòng)脈或心尖途徑，將人工瓣膜植入以替換病變或異常的主動(dòng)脈瓣膜。相較于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，TAVI手術(shù)對(duì)患者身體損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、死亡率也大大降低，然而手術(shù)要求精細(xì)至毫米級(jí)，技術(shù)難度極高，必須在多學(xué)科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作下在專(zhuān)門(mén)雜交手術(shù)室內(nèi)實(shí)施。該患者情況尤為復(fù)雜，主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣鈣化嚴(yán)重、左右冠脈開(kāi)口位置低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，在郭建軍主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的精湛技藝和全體參與人員的共同努力下，手術(shù)獲得圓滿成功。
手術(shù)的成功實(shí)施展現(xiàn)了心外科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜高危病情瓣膜微創(chuàng)治療領(lǐng)域的卓越實(shí)力，也彰顯出醫(yī)院多科室合作的團(tuán)隊(duì)力量。今后，心外科將持續(xù)致力于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
