王女士4年前因牙痛在外院進(jìn)行了左上前牙根管治療及全冠修復(fù)，近1年來患牙再次出現(xiàn)腫痛、溢膿，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就診于多家醫(yī)院治療方案都是拔除牙齒種植治療或者去除牙冠進(jìn)行再治療，都不符合王女士保留牙冠的強(qiáng)烈意愿，她于是來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔內(nèi)科進(jìn)行診治。孫曉軍主任醫(yī)師和車健醫(yī)生接診后，進(jìn)行了詳細(xì)的臨床和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患牙根尖周圍有較大范圍炎癥，聽取患者訴求后決定采取顯微根尖手術(shù)，以達(dá)到不拆冠不拔牙實(shí)現(xiàn)保留患牙和美學(xué)效果。
醫(yī)生術(shù)中采用牙齦翻瓣術(shù)清理根尖周圍感染組織，同時對患牙進(jìn)行倒預(yù)備倒充填嚴(yán)密封閉根尖，術(shù)后定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者牙齦紅腫明顯消退，根尖炎癥范圍逐漸減小，1年后根尖炎癥完全消失，成功保留了天然牙。
顯微根尖手術(shù)是在口腔顯微鏡和超聲治療儀的幫助下，通過牙齦翻瓣暴露牙根區(qū)域清理根尖周圍感染組織，同時采用生物材料嚴(yán)密封閉根尖，徹底治療牙根尖炎癥，對于遷延不愈的根尖周疾病有良好療效。最大的優(yōu)勢在于通過外科手段直接去除根尖部感染，無需拆冠；同時在高倍顯微鏡下操作視野更好、精度更高、軟硬組織損傷更小，手術(shù)后創(chuàng)口愈合快、成功率高。
治療病患牙、保留天然牙是口腔內(nèi)科始終堅持的理念，牙髓病和根尖周病是口腔臨床工作中的常見病和多發(fā)病，常常首選根管治療術(shù)，但是許多患者在根管治療或根管再治療后根尖周炎癥未能徹底消除，或者患牙已做冠修復(fù)難以從正常冠方進(jìn)入根管而無法進(jìn)行非手術(shù)的再治療，顯微根尖切除手術(shù)針對此類情況通過牙根尖部位手術(shù)徹底清除病變組織，最大限度保留天然牙。截至目前，口腔內(nèi)科已完成多例顯微根尖手術(shù)。
