6月26日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科介入團隊開展了首例超聲支氣管鏡引導下經(jīng)食管針吸肺活檢術(shù)，幫助病灶位于食管側(cè)后方活檢盲區(qū)的老年男性患者明確了診斷。

患者的胸部平掃＋增強CT提示：左肺上葉惡性占位可能，縱隔及雙肺門多發(fā)增大淋巴結(jié)，考慮到病灶位于食管側(cè)后方，遠離大氣道，毗鄰大血管，是經(jīng)支氣管鏡活檢和經(jīng)皮肺活檢盲區(qū)，呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸介入團隊劉翔、尹建升醫(yī)生討論后，為患者實施了全身麻醉下超聲支氣管鏡引導下經(jīng)食管穿刺針吸活檢術(shù)(EBUS-TENA)，同時針對7#、11L縱隔腫大淋巴結(jié)行經(jīng)氣道超聲支氣管鏡引導下縱隔淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA），病理診斷明確為肺腺癌，伴多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后患者無不適。

紅色箭頭為穿刺路徑

支氣管內(nèi)超聲是介入呼吸病學的一項重要診斷技術(shù)，經(jīng)氣道超聲支氣管鏡可清晰顯示血管、病灶及淋巴結(jié)相對位置，實時規(guī)避穿刺路徑中的重要結(jié)構(gòu)，目前已成為明確肺門及縱隔內(nèi)不明原因腫大淋巴結(jié)診斷的重要工具，同時也是腫瘤分期的重要手段。

山醫(yī)大一院呼吸與危重癥醫(yī)學科近年來緊跟呼吸介入亞專業(yè)發(fā)展潮流，在該領(lǐng)域穩(wěn)步發(fā)展，目前介入團隊能夠獨立開展各類呼吸內(nèi)鏡三四級手術(shù)：在診斷技術(shù)方面開展了肺泡灌洗診療術(shù)、刷檢術(shù)、經(jīng)纖支鏡粘膜活檢術(shù)、超聲氣管鏡引導下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）、超聲支氣管鏡引導下經(jīng)食管針吸活檢術(shù)（EBUS-TENA）、徑向超聲支氣管鏡、增強現(xiàn)實導航氣管鏡技術(shù)、支氣管鏡下經(jīng)肺實質(zhì)肺結(jié)節(jié)抵達術(shù)（BTPNA）、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)、冷凍肺活檢術(shù)、胸腔鏡技術(shù)、快速現(xiàn)場評價（ROSE）等技術(shù)，基本可以保證對肺內(nèi)任意部位病灶準確抵達和診斷；在治療技術(shù)方面開展了高頻電刀、氬等離子體凝固術(shù)（APC）、激光、微波、CO2冷凍、球囊擴張術(shù)、氣道內(nèi)各類支架置入術(shù)、氣管鏡下抗腫瘤藥物注射、光動力治療術(shù)、氬氦刀、粒子植入等技術(shù)，能夠為氣道及肺部病變提供個體化介入治療策略。

「成員介紹」

任壽安主任醫(yī)師

出診時間：周三上午 周五上午

郭志宏主任醫(yī)師

出診時間：周二上午 周三上午 周四下午

劉志宏主任醫(yī)師

出診時間：周一上午 周三下午 周五下午

何俊毅主治醫(yī)師

劉翔醫(yī)師

尹建升醫(yī)師

制作：張文華

初審初校：施熠煒

復(fù)審復(fù)校：溫曉麗

終審終校：程紅