山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院第三批駐河曲縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊工作兩周以來,完成門診100余人次,急診10人次,查房60 余次,開展院級講座1次,病歷質(zhì)控及處方點(diǎn)評1次,新技術(shù)1項(xiàng)(甲狀腺單側(cè)葉全切+峽部切除+喉返神經(jīng)探查術(shù))。

一位老年女性患者,右側(cè)甲狀腺有一約4*3.5cm大小的質(zhì)硬腫物,活動度好,峽部有一約1*1cm大小的囊實(shí)性腫物,活動度亦好,完善各項(xiàng)檢查后,7月8日,駐河曲縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊長李瑞環(huán)副主任醫(yī)師在全麻下順利為患者實(shí)施右側(cè)甲狀腺單側(cè)葉全切+峽部切除+喉返神經(jīng)探查術(shù),術(shù)中喉返神經(jīng)及甲狀旁腺保護(hù)良好,術(shù)后患者無飲水嗆咳、聲音嘶啞及手足麻木等癥狀,順利出院。
7月9日早晨7點(diǎn),一位41歲的女性患者在家中突發(fā)下腹部劇烈疼痛,但未及時去醫(yī)院就診,下午2點(diǎn),自覺腹部疼痛較前明顯加重,出現(xiàn)頭暈,有明顯肛門墜漲癥狀,無法忍受,家屬送至河曲縣人民醫(yī)院急診。入院立即測量血壓81/53mmHg,心率102-125次/分,考慮患者呈休克狀態(tài),醫(yī)生立即給予開放兩路液體快速補(bǔ)液,急診科、普外科及婦科多科會診,緊急詢問病史,根據(jù)停經(jīng)50余天癥狀,測尿妊免陽性,快速行腹部CT提示:肝膈間隙及右側(cè)髂窩區(qū)、盆腔可見大量積血,化驗(yàn)血常規(guī)示:血紅蛋白78g/L。

李瑞環(huán)隊長與隊員韓利強(qiáng)主治醫(yī)師考慮患者應(yīng)為宮外孕破裂伴出血,病情危急,緊急聯(lián)系手術(shù)室,并由婦科韓利強(qiáng)主治醫(yī)師主刀行宮外孕手術(shù),術(shù)中探查腹盆腔大量積血,快速清理出積血及凝血塊約2000ml,探查左側(cè)輸卵管間質(zhì)部妊娠(破裂型),破口約1.5cm,有明顯活動出血,及時給予止血后行左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中給予輸濃紅4U,術(shù)后患者恢復(fù)良好,4天后健康出院。
今后,駐河曲縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊將繼續(xù)結(jié)合自身專業(yè)特長,積極幫扶受援醫(yī)院建強(qiáng)一批臨床專科、帶出一批骨干人才、填補(bǔ)一批技術(shù)空白,提升河曲縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
制作:張文華
初審初校:黃河
復(fù)審復(fù)校:溫曉麗
終審終校:程紅