7月13日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院結(jié)直腸外科主任黃慶興團(tuán)隊在中山六院馬騰輝教授的支持下成功切除了一位宮頸癌治療后復(fù)發(fā)合并嚴(yán)重放射性直腸-膀胱-陰道瘺患者的“責(zé)任病灶”，完成了科室成立以來首例全盆腔臟器切除術(shù)。手術(shù)歷時約9個小時，出血僅100毫升，實現(xiàn)了術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快速，患者迎來新生的目標(biāo)。

全盆腔臟器切除術(shù)（Total Pelvic Exenteration）是指切除盆腔腫瘤及盆腔全部臟器的一種手術(shù)方式，包括盆腔腫塊、內(nèi)生殖器官、膀胱、遠(yuǎn)側(cè)輸尿管、直腸及部分乙狀結(jié)腸、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、盆底腹膜、提肛肌及外陰，并做消化道及尿路重建。由于手術(shù)難度極高、時間很長、創(chuàng)傷較大，據(jù)文獻(xiàn)顯示全盆臟器切除平均手術(shù)時長逾10小時，術(shù)中出血量動輒超過1000毫升，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可高達(dá)32%-84%，術(shù)后30天病死率可高達(dá)8.7%，為腹部外科、盆腔外科手術(shù)難度之最，因此該治療方案目前仍未在國內(nèi)外普及。

全盆腔臟器切除手術(shù)可實現(xiàn)嚴(yán)重放射性損傷及腫瘤復(fù)發(fā)病灶的“根治性切除”，對已被病情影響的所有及相關(guān)的鄰近組織進(jìn)行微創(chuàng)切除，同時在下腹壁做尿、糞排泄雙造口，滿足患者日常排泄的生活需要，極大程度緩解病情帶來的不適感。

山醫(yī)大一院結(jié)直腸外科自2023年成立以來，不斷開拓進(jìn)取，目前已常規(guī)開展結(jié)直腸腫瘤NOSES手術(shù)、經(jīng)肛腔鏡手術(shù)（TaTME）、熒光腹腔鏡指引下的結(jié)直腸腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)等一系列國內(nèi)外前沿手術(shù)。本次全盆腔臟器手術(shù)的順利開展為廣大盆腔放射性損傷的患者帶來新希望，同時也體現(xiàn)了結(jié)直腸外科的綜合治療水平再上新臺階。

制作：張文華

初審初校：黃慶興

復(fù)審復(fù)校：溫曉麗

終審終校：程紅