10月15日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心臟大血管外科成功為一名患有先天性心臟病、房間隔缺損、肺動脈高壓的41歲孕20周患者實施經(jīng)皮導(dǎo)管內(nèi)“房間隔缺損封堵術(shù)”，術(shù)后心肺功能恢復(fù)良好，胎兒正常，已康復(fù)出院。

該患者為高齡高危妊娠，已出現(xiàn)肺動脈高壓等心肺合并癥，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)丶笆?nèi)多家醫(yī)院均建議終止妊娠，患者及家屬難以接受，多方打聽后得知山醫(yī)大一院心臟大血管外科曾多次為孕婦實施先天性心臟病介入手術(shù)并取得成功，于是慕名而來。郭建軍主任醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)分析病情及檢查結(jié)果，認(rèn)為可以行介入手術(shù)，經(jīng)過詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患者實施經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)，手術(shù)順利，母胎平安。

郭建軍主任醫(yī)師講到，心臟病患者妊娠期風(fēng)險很高，除了高代謝狀態(tài)及血容量增加所帶來的心臟負(fù)荷增加外，高凝狀態(tài)易形成血栓，且肺動脈高壓會在妊娠期加速惡化，因此大部分醫(yī)生建議有心臟病的高齡期女性終止妊娠，先治心臟病，康復(fù)后妊娠。山醫(yī)大一院雖有成功診治妊娠合并先天性心臟病的經(jīng)驗，但本例患者孕周大，合并嚴(yán)重的肺動脈高壓，手術(shù)風(fēng)險更高，術(shù)中操作引起流產(chǎn)的風(fēng)險也大，最終選擇射線下介入治療，腹部局部使用鉛簾進(jìn)行遮擋，整體手術(shù)過程順利，術(shù)中射線照射時長不到1分鐘，術(shù)后患者及胎兒均無異常。

臨床中有許多患者在孕期檢查時才發(fā)現(xiàn)心臟病，終止妊娠往往難以接受，繼續(xù)妊娠又面臨嚴(yán)重風(fēng)險，山醫(yī)大一院心臟大血管外科已成功為30余例妊娠合并先天性心臟病患者實施了介入手術(shù)治療，截至目前所有孩子均健康。郭建軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)的結(jié)構(gòu)性心臟病介入團(tuán)隊自2002年起開展結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)，已完成各類結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)3000余例，介入診療水平處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，目前可開展各類先天性心臟病介入封堵、瓣膜介入治療術(shù)、左心耳封堵、心肌病介入治療、心力衰竭介入治療等。

心臟大血管外科結(jié)構(gòu)性心臟病介入團(tuán)隊出診時間：郭建軍主任醫(yī)師 周三上午

曹森垚副主任醫(yī)師 周一上午，周三下午

科室電話：0351-4639703

診療及介入手術(shù)范圍：（1）先天性心臟病的經(jīng)導(dǎo)管封堵治療；

（2）傳統(tǒng)的經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療術(shù)，主要為經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張（PBMV）、經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴(kuò)張（PBPV）、經(jīng)皮主動脈瓣球囊擴(kuò)張（PBAV）和經(jīng)導(dǎo)管瓣周漏封堵等；

（3）新興的經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療術(shù)，包括經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、經(jīng)皮肺動脈瓣置入術(shù)（PPVI）、經(jīng)導(dǎo)管緣對緣二尖瓣修復(fù)術(shù)（TEER）、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置入術(shù)（TMVI）和經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣介入等；

（4）心肌病的介入治療，包括肥厚型心肌病的乙醇消融（PTSMA）或射頻消融；

（5）心力衰竭的介入治療，包括左心室減容術(shù)、心房分流術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管心室輔助裝置等。

制作：張文華

初審初校：郭林靜

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅