11月14日下午,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院胸外科示教室進行了別開生面的教學業(yè)務學習,采取翻轉課堂聯(lián)合虛擬仿真的教學形式。胸外科護士長王霽羽攜科室護士及山西大同大學和忻州職業(yè)技術學校的實習生進行了此次教學活動。
本次學習主題是肋骨骨折,大同大學王敏同學進行了講解,介紹了肋骨骨折相關概念、臨床表現(xiàn)和體征、護理措施以及康復,尤其對肋骨骨折導致的反常呼吸運動做了著重強調和詳細講解。大同大學李景鋒、王晨、張琪同學對相關知識做出補充,總結肋骨骨折疼痛評價量表應高度重視。
胸外科護士長王霽羽進行了總結和評價,她講到胸部創(chuàng)傷是第二大創(chuàng)傷死亡原因,占所有創(chuàng)傷死亡患者的25%,其中肋骨骨折是最常見的胸部創(chuàng)傷,占胸部鈍性損傷的39%,且呈逐年增加趨勢, 據保守估計,我國每年肋骨骨折患者數量可達150萬~200萬。當相鄰多根肋骨發(fā)生骨折,形成與胸壁運動矛盾的胸壁節(jié)段稱為連枷胸,連枷胸由于反常的胸壁運動會引起急性呼吸衰竭,死亡率較高,可達35%,并可導致胸廓畸形。目前對于胸外傷后何時進行連枷胸手術尚未達成一致,有大量文獻報道,手術固定的患者按入院到手術的時間分為3組:早期組(<1 d)、中期組(1~2d)、晚期組(3~10d)。結果顯示,在手術前住院時間每增加1d,肺炎發(fā)生率、 機械通氣延長的可能性、氣管切開的可能性分別增加31%、27%、26%(P<0.01),因此傾向于將連枷胸手術的時機定于傷后3d內。
心血管內科護士長楊麗潔對此次業(yè)務學習做出指導性意見及建議,她評價到翻轉課堂聯(lián)合虛擬仿真形式新穎,通過學生的講解和互動加深印象,也讓老師和同學都參與其中,取得了不錯的成效。但在內容方面,建議學生的業(yè)務學習方向應該更加貼近臨床、更加落到實處,追求更加前沿性的臨床新指標和新發(fā)現(xiàn),不要拘泥于書本,要從臨床中獲得啟發(fā),要從個體實例上準確的評價和采取措施。
此次翻轉課堂聯(lián)合虛擬仿真教學模式取得良好效果,為今后護理實習生的學習提供了方向和指導,有利于護理實習生拓展學術視野,提升專業(yè)水平,并在日后的工作中運用到臨床實踐中,使患者獲益。
制作:張文華
初審初校:張弘廣
復審復校:溫曉麗
終審終校:程紅