新型冠狀病毒肺炎一直牽動著全國人民的心，尤其家中有寶寶的家長們更是多了一份焦慮。近期，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院兒科平臺上經常接到這樣的咨詢：
“孩子發(fā)燒、咳嗽，有沒有可能感染上了新型冠狀病毒？”
針對家長們比較關心的問題，兒科醫(yī)生總結出以下幾點：
寶寶出現發(fā)熱、咳嗽，如何判斷是否為新型冠狀病毒感染？
如果寶寶具備以下4條中的任意一條，且伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，建議馬上到定點醫(yī)院就診：
①發(fā)病前兩周內有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；
②發(fā)病前兩周內與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；
③發(fā)病前兩周內曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；
家長可以根據當地疫情情況，詢問接種點或疾控中心是否可以接種。如果所在地區(qū)不開放接種，家長也不必太擔心，即使推遲打疫苗，也不會影響疫苗的最終效果。對于沒有嚴格時間限制的疫苗，隨時可補種；而對于有時間限制的疫苗，可替代補種或超時后有些就不需要補種了，具體可咨詢當地接種點。
但需要強調的是用于暴露后免疫的疫苗，如狂犬病疫苗和破傷風疫苗，應按疫苗接種程序及時進行接種。
家長首先要觀察寶寶精神狀態(tài)如何，如果除發(fā)熱之外，寶寶飲食、活動、睡眠基本正常，可在家對癥處理，選擇布洛芬或對乙酰氨基酚類的退熱藥（一般建議寶寶腋下體溫超過38.5℃時才使用退熱藥，低于38.5℃可先物理降溫）。如果寶寶高熱不退、精神萎靡，發(fā)熱>3天或3個月以下的寶寶，建議到醫(yī)院就診。
引起咳嗽的原因有很多，如果是呼吸道感染引起的咳嗽，一般全天都會發(fā)作，而過敏因素引起的咳嗽往往會突然發(fā)作，有些過敏性咳嗽表現為早晚干咳；鼻炎導致的咳嗽往往會在寶寶平躺后發(fā)作（因平躺時鼻涕會倒流進入咽部，積存一定量后刺激咽部出現咳嗽，時間往往是半夜或清晨）；如果寶寶咳嗽同時伴有打鼾現象，應注意扁桃體肥大、腺樣體肥大。
所以家長可以先通過線上咨詢，獲得專業(yè)醫(yī)生的用藥指導，切勿盲目使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥。但如果寶寶咳嗽頻繁且深，或呈犬吠樣咳嗽，或伴有喘息、胸悶、氣短、紫紺等呼吸困難癥狀，建議立即就醫(yī)！
引起腹瀉病的原因也有很多，有感染性腹瀉（如病毒性、細菌性），也有非感染性腹瀉（如乳糖不耐受、蛋白過敏等），大多為病毒性或非感染性腹瀉，如果寶寶精神食欲不受影響，尿量基本正常，家長可選擇腸黏膜保護劑（如蒙脫石散）+益生菌（如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等），另外建議補充鋅劑（補鋅能夠降低疾病的嚴重程度和持續(xù)時間），還可以使用口服補液鹽預防脫水（推薦口服補液鹽III）。
如果考慮乳糖不耐受或蛋白過敏，則需要更換特殊配方奶粉。所以如果寶寶出現腹瀉，家長可通過線上咨詢獲得專業(yè)的喂養(yǎng)指導及用藥指導，不可盲目使用抗生素及抑制腸蠕動的止瀉藥。但如果寶寶腹瀉劇烈、大便為膿血便，或頻繁嘔吐、無法口服給藥，或出現明顯的脫水征（如眼窩凹陷、淚少、口唇黏膜干燥、尿量少、精神差、嗜睡等），應立即就醫(yī)！
有好多過敏體質的寶寶，經常因某種原因出現蕁麻疹，疫情期間家長又擔心去醫(yī)院交叉感染。如果過敏癥狀輕，家長可以給寶寶口服抗過敏藥物，如西替利嗪、氯雷他定（均有片劑及糖漿兩種劑型），另外可以口服鈣劑及維生素C（可降低毛細血管的通透性，有利于癥狀緩解）。若皮疹瘙癢明顯，可局部涂抹爐甘石洗劑。
但如果寶寶癥狀嚴重，如伴有腹痛嘔吐等消化道癥狀、面色蒼白、氣短、胸悶、咽喉發(fā)堵、呼吸困難、水腫等，建議立即就醫(yī)，切莫耽誤病情！
疫情仍在蔓延，病例數仍在增長，我們建議孩子盡量不要外出。如遇特殊情況必須外出，建議私家車出行，做好有效的防護。孩子生病，家長也不必焦慮，可先在線上咨詢專業(yè)醫(yī)生，如若病情重，建議立即就醫(yī)，切莫耽誤病情！
來源：兒科
作者：陰懷清 夏莉
責編：楊麗紅
編輯：劉正一
