17歲的高中生小邵來自山西晉中,近3個(gè)多月出現(xiàn)無規(guī)律一側(cè)頭疼,情緒煩躁。1個(gè)多月以來癥狀進(jìn)一步加劇,同時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部膨隆,面部麻木感,伴眼眶與鼻腔脹痛,后就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。經(jīng)過醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵問題所在,原來明顯隆起,鼻竇冠狀位CT及MRI示:右側(cè)上頜竇以及頜骨充滿低密度陰影,眼球受推壓,考慮右側(cè)上頜竇頜骨良性占位性病變。醫(yī)生初步診斷為右側(cè)上頜竇頜骨囊腫。
近日,醫(yī)生在全麻下行鼻內(nèi)鏡齒齦溝徑路上頜竇頜骨囊腫切除術(shù),術(shù)中顯露右側(cè)上頜竇前壁,咬除骨質(zhì),見淡藍(lán)色囊壁,輕輕觸碰囊壁即破,涌出膿性分泌物,隨即吸出黏稠膿性物50ml。仔細(xì)分離囊壁,見竇壁骨質(zhì)部分吸收缺損,取出可完全分離的囊壁,術(shù)后病檢報(bào)告為上頜竇黏液囊腫。
術(shù)后1-3天,小邵癥狀有改善,據(jù)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主刀醫(yī)生講,上頜骨囊腫是在上頜骨出現(xiàn)含有液體囊性腫物逐步增大,頜骨膨脹破壞,發(fā)病原因分牙源性及非牙源性兩大類。牙源性囊腫,由牙組織或牙演變而來。非牙源性囊腫,則由胚胎發(fā)育過程中殘留與頜骨內(nèi)上皮發(fā)展形成,如面裂囊腫等。目前病人正處于恢復(fù)中,不日就能出院。