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    世界艾滋病日 | 科普(三):艾滋病的治療與預(yù)防
     
    2021-11-30 19:51
    來(lái)源:感染病科
    作者:張繚云 黃彤
    圖片:
    發(fā)布:董希秀
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    艾滋病如何治療?

    艾滋病的治療包括:一般治療、抗病毒治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療,主要是抗病毒治療以恢復(fù)或改善免疫功能,再就是機(jī)會(huì)性感染的治療。HIV感染后很大一部分人處于病毒攜帶狀態(tài),經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的潛伏期后出現(xiàn)臨床表現(xiàn),即進(jìn)入艾滋病期。為了減少傳染、控制艾滋病,只要體內(nèi)有病毒存在就應(yīng)該抗病毒治療。由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

    一般治療

    HIV感染者或患者均無(wú)須隔離治療,無(wú)癥狀HIV感染者仍可保持正常的工作和生活。

    應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。

    不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),包括輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。

    抗病毒治療

    抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵,其目的是抑制病毒復(fù)制,保護(hù)患者的免疫功能不被摧毀,使患者的生命得到延長(zhǎng)。目前國(guó)際上共有6大類30多種藥物(包括復(fù)合制劑)可以治療艾滋病。

    由于僅用一種抗病毒藥物容易誘發(fā)HIV變異,產(chǎn)生耐藥性,因此主張聯(lián)合用藥,即高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART),也叫雞尾酒療法,就是幾種抗病毒藥聯(lián)合使用來(lái)抗病毒治療。雞尾酒療法要有好的療效,關(guān)鍵還是避免耐藥,這就要求患者有很好的依從性,不能隨便停藥,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,每次服藥時(shí)間盡量一致,每次的服藥量要一樣,不能隨意增減藥物。治療中要定期監(jiān)測(cè)病毒載量,評(píng)價(jià)治療效果。

    各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療

    艾滋病患者一旦出現(xiàn)繼發(fā)感染,需要結(jié)合患者感染的是細(xì)菌、真菌還是病毒,視具體情況給予相應(yīng)的治療方案。艾滋病相關(guān)性腫瘤主要有淋巴瘤和卡波西肉瘤,也要根據(jù)患者免疫狀態(tài)給予化療或放療。

    上述類型的患者需要遵循醫(yī)生給予的具體治療方案,與抗病毒療法同時(shí)治療。

    艾滋病怎么預(yù)防?

    1. 潔身自愛(ài),固定性伴侶。高危人群正確使用安全套,進(jìn)行安全性行為;

    2. 不與他人共用生活物品,比如牙刷、刮胡刀等;

    3. 避免非正規(guī)機(jī)構(gòu)消毒不嚴(yán)格的有創(chuàng)操作,如打耳洞、紋眉、紋身;

    4. 拒絕毒品,不共用針具;

    5. 在醫(yī)療操作中,避免不必要的注射與輸血;

    6. 產(chǎn)婦孕檢發(fā)現(xiàn)HIV感染,及時(shí)做好母嬰阻斷,生產(chǎn)前給予抗病毒藥物;

    7. 暴露后預(yù)防。一旦發(fā)生HIV暴露,立即對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理,并在最短的時(shí)間內(nèi)(盡可能在24小時(shí)內(nèi)、最好在2小時(shí)內(nèi))應(yīng)用HIV阻斷藥進(jìn)行阻斷。即使超過(guò)24小時(shí),也建議實(shí)施預(yù)防性用藥。

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