近日,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診到數(shù)位反復耳癢流膿、耳廓皮疹等類似患者,這其中有青年人也有中老年人,數(shù)月治療無效,反復發(fā)作。一位年輕患者在多家醫(yī)院就診處置,用藥療效不佳,后就診于山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科。醫(yī)生做耳內窺鏡發(fā)現(xiàn),雙側耳道分泌物,深部有灰白色細絲狀物質附著鼓膜與耳道壁,初步考慮為耳道真菌病,后經(jīng)過分泌物微生物培養(yǎng)最終得到確診。醫(yī)生給予耳道清洗處置,清除干痂皮等分泌物,口服抗真菌藥物治療,同時外用霉菌輕噴劑。數(shù)周后患者復查,雙耳道通暢清潔,癥狀完全消失,疾病痊愈。

據(jù)山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科的專家介紹,耳道真菌感染臨床上稱為外耳道真菌病,以曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌等多見。正常人外耳道處于略偏酸性環(huán)境,如果由于耳內進水或不適當?shù)挠盟?,改變了耳道pH值,有利于真菌孳生。此外,游泳、挖耳等引起外耳炎癥,中耳炎流出膿液浸泡,耳道分泌物堆積和刺激,真菌得以孳生繁殖。一些全身性慢性疾病,機體抵抗力下降,或全身長期大劑量應用抗生素,都會為真菌孳生提供條件。
近年來,抗生素的不正確使用和濫用,無疑增加了真菌感染的機會。耳道真菌病早期會有耳內發(fā)癢或奇癢及悶脹感,有少量水樣分泌物。若因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面,可出現(xiàn)聽力減退及耳鳴。如有細菌感染,則可引起外耳道腫脹、疼痛及流膿等癥狀。專家建議治療上需清除外耳道內所有的真菌痂皮和分泌物,可用1%麝香草酚乙醇液涂耳,可用制霉菌素噴于外耳道內或者達克寧涂抹外耳道,盡量保持外耳道干燥,這樣利于疾病康復。