為深化醫(yī)療保障制度改革、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，4月10日，山西省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處三級調(diào)研員展宏普、省醫(yī)保中心醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)科科長楊瑾、省醫(yī)保平臺技術(shù)負責人連振峰等一行四人在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院開展預(yù)住院服務(wù)專題調(diào)研，山醫(yī)大一院副院長賈紅燕攜醫(yī)療保險服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)處、住院部、信息運維中心、病案統(tǒng)計室等職能部門負責人及相關(guān)臨床科室主任代表、骨干醫(yī)師代表參加，共商醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展之策。

精準研討：聚焦實踐成效與政策優(yōu)化

賈紅燕副院長主持調(diào)研會，對調(diào)研組專家的到來表示熱烈歡迎，希望專家提出寶貴意見和建議，使山醫(yī)大一院預(yù)住院工作再上新臺階。醫(yī)保辦主任李文廣、住院部主任弓玉紅匯報了自2024年10月預(yù)住院新政策實行以來，醫(yī)院在服務(wù)模式運行、臨床成效轉(zhuǎn)化等方面的階段性成果；臨床醫(yī)師結(jié)合一線實踐提出政策執(zhí)行中的難點與訴求，為醫(yī)保政策的精細化調(diào)整提供了實證依據(jù)。會上圍繞腫瘤患者術(shù)前新輔助化療等前沿領(lǐng)域，闡述了預(yù)住院新輔助化療醫(yī)保政策支持模式對提升患者生存獲益的戰(zhàn)略價值，調(diào)研組專家回應(yīng)了大家關(guān)切的內(nèi)容，明確將強化局院協(xié)同、構(gòu)建動態(tài)反饋機制，且通過多維度宣傳矩陣提升政策普及率與群眾認可度。

實地深耕：洞察服務(wù)細節(jié)與改革方向

調(diào)研會后，調(diào)研組專家實地走訪了預(yù)住院服務(wù)中心辦公室、采血室、心電圖室、麻醉評估室及業(yè)務(wù)辦理窗口，與醫(yī)護團隊及患者展開深度對話，了解了預(yù)住院全流程診療與結(jié)算環(huán)節(jié)，現(xiàn)場解決了數(shù)據(jù)交互技術(shù)難點，并高度評價預(yù)住院管理的標準化與人性化實踐，指出此次調(diào)研成果為全省推廣該模式提供了關(guān)鍵示范樣本。

協(xié)同共贏：擘畫醫(yī)療保障改革新藍圖

預(yù)住院服務(wù)作為醫(yī)療保障領(lǐng)域的創(chuàng)新實踐，既是深化醫(yī)改的重要抓手，也是提升資源效能、惠及民生的務(wù)實之舉，山醫(yī)大一院將持續(xù)錨定政策落實“最后一公里”，以精細化管理探索可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的預(yù)住院服務(wù)范式，推動患者、醫(yī)院、醫(yī)保三方協(xié)同發(fā)展，讓醫(yī)保改革紅利切實轉(zhuǎn)化為群眾健康福祉。

制作：朱虹瑾

初審初校：弓玉紅

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅