2024年以來(lái)，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《“高效辦成一件事”2024年度新一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單的通知》、國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于《深化醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證在醫(yī)保領(lǐng)域應(yīng)用實(shí)施方案》等文件要求，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院聚焦當(dāng)前省內(nèi)異地住院患者在全自費(fèi)場(chǎng)景下辦理醫(yī)保結(jié)算報(bào)送材料程序繁瑣、報(bào)銷周期冗長(zhǎng)、業(yè)務(wù)辦理需多次往返等問(wèn)題，在全省率先開(kāi)展住院費(fèi)用省內(nèi)異地線上手工報(bào)銷結(jié)算服務(wù)工作，截止目前已累計(jì)上傳15607筆數(shù)據(jù)，其中全自費(fèi)類型1253筆，實(shí)時(shí)結(jié)算類型14354筆，與財(cái)政票據(jù)匹配12259筆。

此項(xiàng)工作的實(shí)施進(jìn)一步簡(jiǎn)化了參保人員報(bào)銷流程，提高了醫(yī)保服務(wù)效率，切實(shí)打通了便民利民服務(wù)“最后一公里”，標(biāo)志著山醫(yī)大一院在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)、提升便民服務(wù)水平方面邁出了堅(jiān)實(shí)一步。

自2024年8月以來(lái)，山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省稅務(wù)局、山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)住院費(fèi)用省內(nèi)異地線上手工報(bào)銷結(jié)算服務(wù)工作的通知》文件，山醫(yī)大一院作為山西省首批試點(diǎn)醫(yī)院，由醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心牽頭，聯(lián)合信息運(yùn)維中心、計(jì)劃財(cái)務(wù)部及相關(guān)系統(tǒng)供應(yīng)商通過(guò)項(xiàng)目研討、需求調(diào)研、編制方案、資源協(xié)調(diào)等舉措，完成了系統(tǒng)連通性測(cè)試、功能性測(cè)試、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)參加的整體業(yè)務(wù)性能聯(lián)調(diào)測(cè)試，構(gòu)建了“一站式”智能報(bào)銷平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了電子票據(jù)數(shù)據(jù)與醫(yī)保、財(cái)政之間的互聯(lián)互通。2024年11月27日，山醫(yī)大一院順利完成省內(nèi)首筆異地就醫(yī)參保群眾線上零星醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)，參保人員或代辦人員通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)，填報(bào)個(gè)人信息（住院發(fā)票、代辦人信息及委托書等）在線申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。

下一步，山醫(yī)大一院作為全省此項(xiàng)工作的示范標(biāo)桿，一邊進(jìn)一步完善與各地市醫(yī)保對(duì)接流程，配合省醫(yī)保局做好全省各醫(yī)院的推廣培訓(xùn)工作，一邊著重加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的宣傳，努力擴(kuò)大知悉范圍，使更多參保患者享受到高效、便捷的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。

制作：朱虹瑾

初審初校：李文廣

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅